别:外一科 床号: 住院号:096054
检查项目:头颅CT平扫0X线计算机体层(CT)扫描加收(使用螺旋扫描)0)
临床诊断:局灶性大脑挫裂伤&硬膜下血肿&头皮血肿 申请医生:外一科
影像描述:
“左顶叶脑挫裂伤并少许蛛网膜下腔出血、左颞顶部硬膜外血肿、右顶枕部头皮下血肿”治疗3天后复查:与2022-03-11CT片比较，现片示:原左额顶叶部分脑沟可见带状高密度影略变淡:左顶叶斑片状高密度影密度、范围，较前相仿:左颢顶部颅板下梭状高密度影，范围较前略减小;余脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态、大小正常，脑沟、裂、池未见增宽，中线结构居中，幕下结构未见异常。颅骨结构完整，未见明显中断及破坏征象。右顶枕部皮下软组织肿胀，范围较前减小。

诊断意见:
1、蛛网膜下腔少量出血，较前吸收;
2、左顶叶脑挫裂伤，大致同前;
3、左颞顶部硬膜外血肿，较前略吸收:
4、右顶枕部头皮下血肿，较前吸收。
报告医师;何琦 签名:
检查日期:2022-03-1308:42:14 报告日期:2022-03-13 10:39:52
注:1.本报告审核医师签名成盖章有效。仅供临床医师参考，不做任何证明。
2.本报告及胶片仅此一份，请受善保管，丢失责任自货。
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